ACLS AHAガイドライン2020が発表されてますね。 変更点 ・救命の連鎖 ・胸骨圧迫の際の衣服の取り扱い ・成人および小児、乳児の人工呼吸 ・乳児1人法の胸骨圧迫の手技 ・オピオイドの取り扱い 2010版 勉強になるかと思って購入してました。書いてある内容は…

薬がみえる 病気がみえるシリーズの薬バージョン 分かりやすくて、勉強になります。 気がづけば、4月にvol.4総論編が出ていました。 購入しなければ(*^^*) 薬がみえる vol.1／医療情報科学研究所【3000円以上送料無料】価格: 4400 円楽天で詳細を見る 薬がみ…

本紹介 「必ず見つかる！ポジショニングのコツ」 目次 chapter1 押さえておきた！ポジショニングの6つの極意 極意1：頭部から足側へ介入する 極意2：点ではなく面で支える 極意3：体軸を自然な流れにする 極意4：ずれ力を処置する 極意5：重力を利用する cha…

うちの病棟は、疾患的にも院内でも看取りの件数が多い病棟みたいです。 看取りに正解はないので、毎回、患者さん・家族との関わりはこれでよかったのだろうかと思ってしまいます。 「死亡直前と看取りのエビデンス」 目次 1.死亡までの過程と病態についての…

新型コロナウイルス 第2波、第3波が予測されるのでもう一度確認！ 感染の疑いがある家族がいる場合の、家で行う看護のポイント 感染管理認定看護師のアドバイスより ＜1.換気をし、感染者との接触感染対策＞ 家族に感染の可能性がある場合は、世話をする人は…

認知症研修行ってきました。コロナの関係で少人数でした。 認知症 アセスメントの視点 ①身体的側面 ・認知症の種類 ・既往歴、現病歴 ・治療内容 ・使用する薬剤の作用と副作用 ・認知症の程度（記憶・見当識・判断力など） ・認知症の行動・心理症状（BPSD…

今年も認知症研修行ってきました。コロナで少人数でした。 ＜BPSDと認知症の人の心身の状態＞ 〇不安 物忘れや失敗が増えて生活に不安を感じている。自分のことや現在の場所が分からず、どうしていいのか分からないために不安を感じている。 〇抑うつ ささい…

今年も認知症研修行ってきました。コロナの関係で少人数でした。 認知症の人との関わり方のコツ ①病室～会話を始める場合 ★認知症の人は状況への反応性、対応力が低下している 陥りやすい問題点：急な訪室、声かけに注意 →急激な状況変化に対応できず、混乱…

「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」 2018年3月改正ポイント 1.病院における延命治療への対応を想定した内容だけでなく、在宅医療・介護の現場で 活用できるよう見直しを実施 →医療、ケアチームの対象に介護従事者が含…

今年も認知症の研修に行ってきました。コロナの関係で少人数でした。 家族の認知症需要のステップ ステップ1 ショック期→戸惑い、否定 「まさか」と現実を受け入れがたく、打ち明けるのをためらう ステップ2 反応期→混乱、怒り、拒絶 どうしていいか分からず…

今年も認知症研修行ってきました。コロナの関係で今年は少人数でした。 せん妄とは 意識障害の一種であり「脳機能の失調によって起こる注意の障害を伴った軽い意識のくもり（意識混濁）と基盤とする症候群である」 せん妄発症の3因子 〇準備因子 せん妄発言…

7月20日～全保険医療機関の医療従事者や職員に慰労金が支給申請開始！ 各医療機関等でとりまとめて申請のため、職場でも確認してみなければ。

何となくでやってきましたが、やっぱりもう一度しっかり学び直さなくては(＞人＜;) 以前に買ってた参考書を引っ張り出してきました。 ＊病棟に例えられていて分かりやすかったです ↓ 【中古】 もう忘れない！早わかり心電図 たとえで覚える心臓の動きと心電…

3か月毎のローテーションのため、7月～次の新人さん達がやってきました。 また新たに関係を築いていかなければ(*^^*) 指導者の実行プラン ▢最初は意識して指導者から新人に話しかけていく 指導者自身がコミュニケーションが苦手でも、少し努力してみる ▢早い…

勧められて「当直医マニュアル2020」買ってみました。 うちの救急外来担当Nsは、ほとんどの人が持っているらしいです。 救急外来担当ではないですが、最近他科の患者さんも入院するようになったので、色々勉強しなくては(;^ω^) 当直医マニュアル2023 第26版 …

研修看護師到達目標評価表（ラダーⅠの指標） 6月評価用紙が回ってきました。臨床実践能力の行為の結果に「リフレクション」 とあります。 リフレクションって聞いたことあるけど、詳しく分からないな…って感じです。 〇リフレクション（reflection）とは？ …

厚生労働省第二次補正予算案の概要より 「ウイルスとの長期戦を戦い抜くための医療・福祉の提供体制の確保」 ・患者と接する医療従事者等への慰労金の支給 ・介護障害福祉事業所に勤務し、利用者と接する職員への慰労金の支給 対象 ・新型コロナウイルス感染…

新人さん、6月に入ると看護技術経験リストの第1回提出が控えてます。 それまでに、何回か看護技術経験リストの項目の自立の有無を確認・評価をしていなければなりません。 評価 ①自己評価 ②他者評価 ③相互評価 新人さんの評価を考えた場合、他者評価が充実し…

新型コロナウイルス薬 最近プラケニルもちらほら耳にするので、調べてみました。 【プラケニル】 ・投与方法 200㎎1日2回または400㎎1日1回、14日間 ・副作用 QT延長リスクあり

転科転棟で認知症患者さん変わってきました。 点滴ルート自己抜去歴あり、転倒リスクありで、4点柵（柵カバー）・うーご君・ミトンおにぎりくん で過ごしてたそうです。落ち着くような関わりをして、少しずつ抑制減らしていきたいです。 前に買っていた本を…

ゴールデンウイーク明けて通常業務です。 例年通り、連休中は患者数減りますが、寝たきりや認知症など目の離せない患者さん率が高かったです。 この本のように、身体抑制ゼロ実現したいですが、スタッフの人数も満足ではなく、忙しい状態では、なかなか難し…

今まであまり2年目さんとデイパートナーならなかったのですが、最近よくなるようになったので、振り返り学習です。 血ガス異常の基本形4つ いつもこの天秤の図を思い出してます。 ①呼吸性アシドーシス ガス交換や換気がうまくいかず、血液中からCO2が排泄さ…

新型コロナウイルスの影響で、新卒さんの研修も全体→少人数・講義のみ→研修中止 となり、すべて病棟で指導していくことになりました。 自分の業務をしながら、OJTでの指導に難しさを感じているところです。 OJT：仕事で必要な能力を見つける職場内教育 Off-J…

収入減少、何かと出費が多いこの時期 少しでもお薬代抑えられればいいですね(*^^*) 1.どの薬局に行くかで変わる負担額 調剤薬局は、 ・街中にある一般薬局 ・病院付近にある門前薬局 ・病院の敷地内にある門内薬局 に分けられます。 どの薬局を利用しても薬…

自分が新型コロナウイルスにかかった場合、ペットの世話はどうすべき？ （アニコムより） 人に対する接触を制限するのと同様に、ペットは家の中で隔離することが望まれます。当然、ペットや他の動物との接触も極力控えてください。どうしてもペットの世話を…

4月21日看護協会から要請書出ましたね。 希望があったら検査して欲しいですね。 ⇓ 新型コロナウイルス感染症の医療機関内におけるPCR検査に関する要請書 医療機関を受診する患者等は無症候であっても新型コロナウイルスに感染している可能性があり、その場合…

注射法まとめ 【皮内注射】 26～27G 0～15度/皮膚をすくうよう 前腕内側 【皮下注射】 23～25G 10～30度 肩峰と上腕後面肘頭を結ぶ線上の下方1/3 【筋肉内注射】 21～23G 45～90度 4分3分の方法（後方臀部注射部位）、ホッホシュテッターの部位（前方臀部注…

新型コロナウイルスの影響で新人さんの集合研修も多くが中止になってます。 各病棟でOJT指導です。 口腔内・鼻腔内吸引担当のため、復習( ..)φ 【手順】 1.自力での喀痰喀出が困難であるかを確認し、吸引の必要性を判断する。 ＊吸引は患者に侵襲・苦痛を与…

初めは指導者が「次はあれやこれをどうのように、どうして」「どうするか分かる？」と具体的に伝えていましたが、慣れてくると、新人さんは自分で考えて行動していかなければなりません。しかし、新人さんは今まで指導者が行動を指示してくれていたため、「…

危険手当の要望と同日4月15日、“妊娠中の看護職員の休業に伴う代替職員の確保について”も要望書が提出されましたね。 ↓ 妊娠中の看護職員の休業に伴う代替職員の確保について 新型コロナウイルス感染症の増加を受けて、医療機関に勤務する妊娠中の看護職員よ…