にほんブログ村災害研修を振り返ってみた。
救護班の派遣目的
●一刻も早い処置が必要な被災者に対して、被災現場において医療および助産を行うとともに、死体の処理（一時保存を除く）を行うこと。
●被災により機能を失った地元一体の医療機関に代わり、医療の空白を埋めること。
●避難所等への巡回診療を行うことにより、避難者の精神的支えとなること。
医療救護活動
居地災害の場合
①現場救護所
②現場指揮本部
③傷病者集積場所
④救助・救出現場
広域災害の場合
⑤病院支援
⑥救護所（避難所など）診療
⑦巡回診療
⑧広域医療搬送
↓
①現場救護所
・消防が設置
・目的「最大多数の傷病者を安全に病院に到着させること」
・根治的医療ではなく、最大限傷病者を安全に病院に搬送するためのバイタルサイン
の安定化治療→DMATの出動
・トリアージ実施
・外傷初期標準診療
②現場指揮本部
・警戒区域内に消防が設置
・消防、救急隊との連携、他の医療チームとの調整など
現場指揮本部の指揮・統制のもとで活動
・配置場所の条件
●安全が確保されている場所
●救急車の動線が確保できる救急車待合の近傍
●平坦な広いスペースが確保できる場所
●可能な限り救助現場に近い場所
③傷病者集積場所
救護、救出現場（消防活動区域・危険区域）から救護所までの距離が長く、迅速な担架搬送が困難
・複数設置
・活動内容
救護所までの担架搬送の優先順位の確定
④救助・救出現場（消防活動区域・危険区域）
多数傷病者や広域災害の場合、
「最大多数に最良の結果」
という災害医療の原則に則り、現場救護所での活動が優先されるため、救助現場への派遣はこれらが充足してからになる。
・安全考慮が必要
⑤病院支援
最も重症が多く搬出されてくる場所
・病院災害対策本部の指揮下で活動
・災害拠点病院での支援活動
・活動の優先順位
●「指揮・情報支援」としての災害拠点病院の拠点化および病院間での情報共有
●被災地外への搬送体制の確立
⑥救護所（避難所）診療
・避難所、体育館、広場などに設置
・長期にわたる救護活動の拠点→設置場所が重要
・役割
急性期：病院への診療負担軽減
中長期的：地域医療が回復するまでの医院、クリニック的な役割
⑦巡回診療
・救護所の開設前に行い、地域の医療ニーズを把握し、救護所の開設場所を決定する
・被災者が各所の避難所に分散し、救護所に行けない傷病者がとどまっている場合、
治療が必要な被災者をトリアージできる
・こころのケアや健康相談を実施し、一次予防を主な目的とする
・感染症蔓延の初候を発見する
・孤独感を除き、焦燥感をやわらげる
⑧広域医療搬送
・国による広域医療搬送計画
被災地都道府県の救命対応能力が著しく低下している
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被災地都道府県が要請
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政府の緊急災害対策本部において広域医療搬送の実施が決定
